Чаще всего инородными телами роговицы оказываются металлические частицы, кусочки угля, камня, реже дерева.
Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, боли, ощущение «песчинки» в глазу. Конъюнктивальная или смешанная инъекция. При исследовании обнаруживают инородное тело роговицы, которое может располагаться на поверхности роговицы или в ткани ее (в поверхностных, средних или глубоких слоях). Инородные тела, находящиеся в глубоких слоях, могут проникать одним концом в переднюю камеру. При длительном пребывании инородного тела в роговице вокруг него может образоваться инфильтрат. Инородные тела могут быть множественными.
Неотложная помощь. Инородное тело роговицы удаляют под местной анестезией 0,5% раствором дикаина. Поверхностное инородное тело можно удалить ватным тампоном, смоченным в 0,01% растворе оксицианида ртути или в 2% растворе борной кислоты. Инородные тела, внедрившиеся в ткань роговицы, извлекают с помощью иглы для удаления инородных тел или желобоватым долотом. Инструмент следует подвести под край осколка, вывихнуть последний и удалить. Крошащееся инородное тело удаляют частями.
Для извлечения инородного тела из глубоких слоев роговицы больного следует направить к окулисту. После удаления инородного тела в конъюнктивальный мешок закапывают 10% раствор сульфапиридазина натрия или 30% раствор сульфацил-натрия и накладывают повязку. Необходимо ввести подкожно 0,5 мл столбнячного анатоксина, а затем внутримышечно 3000 ME противостолбнячной сыворотки. Больной после удаления инородного тела должен в течение 3 — 7 дней закапывать в конъюнктивальный мешок 3 — 4 раза в день по 1 — 2 капли 30% раствора сульфацил-натрия или 0,5% раствора левомицетина и закладывать в глаз 30% сульфациловую мазь.
Госпитализация необходима при внедрении инородных тел в глубокие слои роговицы и внедрении крупных или загрязненных инородных тел.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова