Нарушения дыхания у детей обусловливаются изменением проходимости дыхательных путей на различных уровнях (верхних дыхательных путей, глотки, гортани, трахеи и бронхов), вызываются различными причинами и проявляются своеобразными симптомами.
Круп
Развивается при дифтерии (истинный круп), гриппе, острых катарах верхних дыхательных путей, кори, скарлатине, ветряной оспе, молочнице. Чаще всего крупом болеют дети в возрасте от 1 года до 3 — 4 лет в осенние и весенние месяцы. В патогенезе стенотического дыхания, возникающего при крупе различной этиологии, основную роль играет рефлекторный спазм мышц гортани, приводящий к смыканию истинных и ложных голосовых связок.
Различают три стадии развития крупа: I стадия катаральная (крупозного кашля), II стадия стенотическая и III стадия асфиктическая.
Дифтерийный круп чаще встречается у детей в возрасте от 1 года до 3 лет. Наиболее характерными симптомами являются осиплость голоса, переходящая в афонию, грубый (лающий) кашель, позже появляется стенотическое дыхание (шумное дыхание, инспираторное втяжение податливых мест грудной клетки, напряжение неподатливых мест грудной клетки, напряжение вспомогательной мускулатуры). Эти симптомы возникают постепенно, в течение 1 — 3 дней. При переходе в асфиктическую стадию нарастают беспокойство, резкая общая слабость, общий цианоз, появляется холодный пот, температура падает ниже нормы, снижается чувствительность, больной теряет сознание.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова