Лечебные мероприятия, проводимые при нарушениях ритма дыхания, возникающих при отравлениях наркотиками и другими угнетающими дыхание веществами и при некоторых заболеваниях нервной системы, носят в значительной мере этиогропный характер и направлены на лечение основного заболевания, на поддержание полноценного внешнего дыхания (с применением оксигенотерапии) и нормализацию функции сердечно-сосудистой системы.
При диабетической коме вводят сначала внутривенно и затем сразу подкожно по 40 — 50 ЕД инсулина, через 1 — 1 ½ ч капельно внутривенно, подкожно или в клизме вводят 5% раствор глюкозы. Подкожные инъекции 25 — 50 ЕД инсулина проводят каждые 2 — 4 ч, пока больной не придет в сознание.
Одновременно с первой инъекцией инсулина назначают внутривенное или подкожное капельное введение 1 — 3 л изотонического раствора хлорида натрия, внутривенное или в клизме введение 5% раствора гидрокарбоната натрия в количестве 250 мл или 250 мл 10% раствора лактата натрия. При уремической коме вводят внутривенно капельно или ректально капельно 250 мл 5% раствора глюкозы вместе с 250 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия. При интенсивной рвоте внутривенно вливают 10 мл 10% раствора хлорида натрия. Для возбуждения дыхательного центра при комах вводят 2 — 3 мл кордиамина или 1 — 3 мл 10% раствора коразола внутримышечно или внутривенно (медленно!), 10 мл 0,5% раствора бемегрида внутривенно.
Госпитализация. Больные диабетической комой подлежат экстренной госпитализации специальным транспортом. Больных с остро развившейся уремией следует направлять в учреждения, в которых имеются возможности для проведения гемодиализа или перитонеального диализа. Больных хроническими заболеваниями почек госпитализируют в терапевтические отделения.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова