Неотложная помощь. При появлении нарушений ритма дыхания на фоне тяжелого астматического статуса вводят 0,5 — 0,75 мл 0,1% раствора адреналина или 1 мл 5% раствора эфедрина и 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина с 10 мл 40% раствора глюкозы внутривенно. Вводят также противогистаминные препараты (по 1 мл 1% раствора димедрола или 2 % раствора супрастина или 2,5% раствора пипольфена внутримышечно) и одновременно по показаниям — кардиотонические средства. Эффективно внутривенное капельное введение смеси из 0,5 мл 0,05% раствора строфантина, 2 — 4 мл кордиамина, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина и 1 мл 1% раствора димедрола в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.
При наличии показаний и в зависимости от характера предшествующего лечения в капельницу может быть добавлено 30 мг преднизолона. При нарастающих явлениях дыхательной недостаточности повторно вводят 2 мл кордиамина внутримышечно или 10 мл 0,5% раствора бемегрида внутривенно. При необходимости производят искусственное дыхание. Назначение опиатов противопоказано вследствие возможности угнетения дыхательного центра.
Оксигенотерапию применяют с большой осторожностью, так как подобные больные плохо переносят кислород. При сопутствующей инфекции и возникновении перифокальной пневмонии назначают антибиотики (пенициллин — по 300 — 000 ЕД 4 — 6 раз в день внутримышечно и др.).
Больным с нарастающими явлениями острой дыхательной недостаточности (частое, поверхностное дыхание, цианоз, заторможенность) показаны трахеостомия с последующей аспирацией содержимого бронхов и при возможности перевод на искусственное аппаратное дыхание.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова