Воспалительный процесс при этом заболевании вызывает набухлость слизистой оболочки, секрецию вязкой мокроты, а также накопление в бронхах продуктов распада бактериального происхождения. Заболевание характеризуется наличием катаральных явлений в верхних дыхательных путях, сухого (а затем влажного) приступообразного кашля, чувства жжения за грудиной и явлений интоксикации с повышением температуры до 38°С, затрудненным дыханием. При физикальном исследовании определяется жесткое дыхание с рассеянными сухими свистящими хрипами, в нижних отделах легких могут прослушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы.
При распространении патологического процесса на мелкие бронхи и бронхиолы общее состояние больных резко ухудшается: усиливается одышка, дыхание становится частым, поверхностным, нарастает цианоз, отделение мокроты обычно затрудняется, нарастают явления бронхиальной обструкции и возникает слышимое на расстоянии шумное дыхание. При физикальном исследовании прослушивается ослабленное дыхание, большое количество рассеянных свистящих сухих хрипов, в зоне воспалительного инфильтрата — обильные влажные мелкопузырчатые хрипы.
При дифференциальной диагностике всегда следует исключить бронхопневмонию, которая также сопровождается явлениями интоксикации и высокой температурой до 38 — 40°С, затруднением дыхания, одышкой, нередко наблюдается цианоз. Объективное обследование легких выявляет признаки воспалительного уплотнения легочной ткани (укорочение перкуторного звука); дыхание в зоне нарушения легочной вентиляции может быть резко ослабленным с наличием влажных звучных мелкопузырчатых хрипов.
Гриппозная бронхопневмония
Гриппозная бронхопневмония иногда осложняется фиброзно-язвенным ларинготрахеобронхитом. Диагноз ставят на основании выраженных признаков гриппозной интоксикации и тяжелых явлений трахеобронхита. Течение заболевания крайне тяжелое с прогрессирующими признаками сердечно-сосудистой недостаточности и развитием диффузного бронхиолита в сочетании с тяжелой пневмонией. При аспирации вязкого секрета в мелкие бронхи нарушается их проходимость и развиваются явления ателектаза.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова