Под бредом, или бредовыми идеями, понимают ложное, возникшее в связи с болезнью умозаключение (суждение), не соответствующее действительности, полностью овладевающее сознанием больного, не поддающегося разубеждению. Бред следует отличать от суеверия и заблуждения, в основе которых лежит или недостаток знаний, или сила привычки. Бредовое состояние может наблюдаться при соматических, инфекционных заболеваниях, органических поражениях головного мозга, а также после острых, тяжелых психических травм. Бред может быть также проявлением острого, кратковременного (психогенный параноид) или обострения хронического психического заболевания (в частности, шизофрении).
Острый бред может развиться у лиц, ранее психически здоровых, под влиянием изменений внешней обстановки (например, во время дальнего плавания и т. п.). В этих случаях значение имеют фактор утомления, нарушения ритма сна, состояние волнения, изменения метеорологических условий, наличие соматических заболеваний.
Острый бред
Обычно бывает образным, не систематизированным, сочетающимся с расстройством восприятий. Часто развитию образного бреда предшествует состояние необъяснимой тревоги, ожидания опасности. Обычные ситуации больной оценивает как имеющие особый отрицательный смысл, именно для него «подстроенные», угрожающие.
К этому нередко присоединяются отрывочные слуховые, а также обонятельные, тактильные галлюцинации, по своему содержанию большей частью неприятные. В результате этого формируется бред преследования. Бредовому состоянию сопутствуют чувство страха, двигательное беспокойство, порой достигающее выраженной степени (больной бросается бежать, пытается выброситься из движущегося транспорта, набрасывается на окружающих, нередко совершая тяжкие по своим последствиям действия, вплоть до убийства мнимых преследователей).
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова