Неотложная помощь. Полное купирование артралгии при ревматизме, инфекционном неспецифическом полиартрите, геморрагическом васкулите и костно-суставном варианте острого лейкоза возможно только при стационарном лечении. Уменьшения боли при оказании неотложной помощи достигают путем внутримышечного введения анальгетиков (2 мл 50% раствора анальгина или 10 мл 4% раствора амидопирина, или 5 мл раствора реопирина) и антигистаминных средств (2 мл 1% раствора димедрола или 2% раствора супрастина, или 2,5% раствора пипольфена).
При остром приступе подагры даже внутривенное введение этих препаратов для снятия боли может оказаться недостаточным. В связи с этим при подагре к указанной комбинации лекарственных средств добавляют 1 мл 2% раствора промедола или 1% раствора морфина. На область пораженного сустава накладывают полуспиртовой компресс, после чего желательно шинировать конечность. Больному назначают строгий постельный режим, голод и обильное питье. Артралгии при геморрагическом васкулите удается купировать в ряде случаев одним лишь парентеральным введением антигистаминных препаратов. При остром гемартрозе у больных гемофилией рекомендуется применение (местно) холода и давящих повязок.
Госпитализация. Наличие острого полиартрита различной этиологии служит показанием к госпитализации больного на носилках в терапевтическое отделение, а при подозрении на инфекционное заболевание — в инфекционную больницу. В процессе транспортировки у больных с сохраняющимся болевым синдромом целесообразно использовать ингаляцию закиси азота с кислородом в соотношении 1:1 или 2:1.
Больные гемофилией также нуждаются в госпитализации, поскольку лишь при своевременном стационарном лечении острых гемартрозов можно предупредить образование стойких контрактур. Госпитализация проводится только после предварительной иммобилизации конечности транспортными шинами. Вопрос о госпитализации больных подагрой решает участковый терапевт.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова