Обычно они встречаются, при поражении, симпатических узлов (ганглионите), сосудистых периферических кризах. Чаще всего причиной ганглионита являются инфекции, остеохондроз, реже — лимфогранулематоз, опухоли легкого.
Ганглионит верхнего шейного симпатического узла. Острые приступообразные боли возникают в области шеи с иррадиацией в соответствующую половину лица, сопровождаются гиперемией лица сопровождаются гиперемией лица и его отечностью.
Ганглионит нижнего шейного симпатического узла нередко обозначается как шейно-грудной ганглионит в связи с вовлечением в процесс верхнего грудного, узла. Наблюдаются, интенсивные, жгучие боли, приступообразного характера в области плечевого пояса, руки, грудной клетки, при левосторонней локализации — боли в области сердца, сопровождающиеся, сердцебиением.
При обследовании больного на стороне болей обнаруживаются расстройства чувствительности (гипестезия, гиперпатия) в виде «полукуртки», истинный (сужение зрачка и глазной щели), или обратный, (расширение зрачка и глазной щели) синдром Горнера, снижение сухожильных рефлексов, гипотрофия мышц, плечевого пояса и руки, иногда цианоз и отечность кисти.
Шейной-грудной ганглионит надо дифференцировать от синдрома «плечо — кисть» (боли а области плечевого сустава в сочетании, с отечностью кисти), наблюдаемого при шейном остеохондрозе, травме шейных позвонков, инфаркте миокарда, сосудистых нарушениях головного мозга. При синдроме «плечо — кисть» чувствительные расстройства не выражены, атрофий не бывает.
Ангиоспастические периферические кризы проявляются в легких случаях парестезиями, в пальцах рук и ног, синюшностью, а в выраженных случаях — побледнением, похолоданием и болями, в пальцах рук, позже возникает цианоз пальцев, а затем их покраснение (синдром Рейно). Приступ продолжается несколько минут, может, возникать несколько раз в день, провоцируется охлаждением и психической травмой. Реже наблюдаются ангиопаралитические формы периферических, кризов, с приступами жгучих болей, сопровождающихся покраснением кожи, и повышением кожной температуры в дистальных отделах конечностей — синдром, эритромелалгии.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова