Острые боли в поясничной области и подреберье при урологических заболеваниях почек чаще бывают односторонними в отличие от так называемых терапевтических болезней почек, при которых боли обычно двусторонние.
При двусторонних урологических заболеваниях почек боли ощущаются с обеих сторон. Боли бывают резкими или тупыми, появляются внезапно или исподволь, носят постоянный или приступообразный характер. Отличительной чертой болей в поясничной области при острых заболеваниях почек является их иррадиация в область живота, по ходу мочеточника и в половые органы.
Почечная колика. Наиболее характерным видом болей при заболеваниях почек является почечная колика, развивающаяся при внезапном возникновении препятствия на пути оттока мочи из почечной лоханки. Такое препятствие ведет к повышению внутрилоханочного давления, венозному стазу, ишемии почки с последующим ее увеличением и растяжением почечной капсулы.
Чаще всего почечная колика развивается вследствие миграции конкремента или прохождения по мочеточнику конгломерата плотных кристаллов, а также при некоторых заболеваниях почки и мочеточника: в результате закупорки мочеточника сгустком крови иди казеозными массами при туберкулезе и опухолях мочевой системы, нарушения проходимости мочеточника при перегибе, воспалительных процессах. Боли типа почечной колики встречаются при перемежающихся гидронефрозах. В таких случаях часто удается прощупать во время приступа увеличенную почку. Приступ заканчивается одновременно с выделением большого количества мочи, после чего прощупать почку обычно не удается.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова