Site icon Медкурсор

Поддиафрагмальный абсцесс

Развивается чаще после аппендицита или других воспалительных процессов в брюшной полости. Острые боли локализуются преимущественно в области одного из подреберий (чаще справа) и связаны с актом дыхания. Решающим в диагностике является рентгенологическое исследование. Под диафрагмальным куполом могут наблюдаться уровень жидкости и скопление газа. Имеет значение и изменение высоты стояния диафрагмы. Обычно на стороне поражения отмечается выпячивание контура диафрагмы.

Кишечная инвагинация (внедрение одного участка кишки в другой). Кишечная инвагинация — наиболее частая причина кишечной непроходимости у детей грудного возраста и в возрасте моложе 2 — 3 лет; у взрослых и у новорожденных она наблюдается относительно редко. Наиболее часто возникает илеоцекальная инвагинация и значительно реже — внедрение тонкой кишки в тонкую и толстой кишки в толстую. При этом заболевании внезапно появляются схваткообразные боли в животе. В первые часы схватки длятся 1 ½ — 2 мин с интервалами 3 — 10 мин. В последующем интенсивность схваток уменьшается и интервалы между ними увеличиваются.

В момент схватки ребенок беспокоен, кричит, сучит ножками, а по прекращении ее быстро успокаивается и выглядит совершенно здоровым. Рвота наблюдается у 90% больных детей: вначале остатками пищи, затем с примесью желчи и, наконец, кишечным содержимым с каловым запахом. Выделение крови из заднего Прохода — важный, но менее постоянный симптом. Более чем у половины больных выделение крови обнаруживается в первые 7 — 8 ч заболевания. Более чем у 1/3 детей кровь появляется только через 9 — 12 ч, а у некоторых выделение крови из заднего прохода вообще отсутствует. Стул первоначально может быть неизмененным; через некоторое время появляется небольшое количество крови и слизи, иногда только слизи, окрашенной в розовый цвет.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Exit mobile version