Заворот сигмовидной кишки часто обусловливает постепенное развитие клинической картины на фоне хронического запора. Боль в животе может быть незначительной, рвота и тахикардия могут отсутствовать. В таких случаях ведущими симптомами оказываются болезненные схватки, неравномерно вздутый («косой») живот, задержка стула и газов. Одним из симптомов низкой непроходимости (заворот, опухоль сигмовидной кишки) является малый объем жидкости, вмещаемой кишечником при постановке клизмы (обычно не более 0,5 л).
С момента наступления некроза кишечной петли начинают быстро развиваться симптомы перитонита. Еще медленнее развивается клиническая картина при опухолевой обтурации. Дифференцировать этот вид непроходимости приходится от копростаза у лиц старческого возраста. В таких случаях иногда простое пальцевое извлечение твердых каловых масс из прямой кишки быстро устраняет симптомы непроходимости.
В ряде случаев у взрослых, но чаще всего у детей (обычно старше 5 лет) наблюдается кишечная непроходимость, вызванная глистами. Аскариды, собравшись в клубок, могут закупорить просвет кишечника и привести к частичной обтурационной непроходимости, которая через определенное время из-за присоединяющегося локального спазма кишки становится полной. Аскариды могут также способствовать развитию инвагинации и заворота кишечной петли, содержащей глисты.
Неотложная помощь и госпитализация. Необходима экстренная госпитализация в хирургическое отделение.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова