Чаще (в 75% случаев) наблюдается в первой половине беременности.
Клиническая картина его при этом та же, что и без сочетания с беременностью, однако значительные диагностические трудности может создавать обилие жалоб, характерных для беременных (тошнота, рвота, разнообразные болевые ощущения в животе). Во многих случаях большую помощь в диагностике может оказать выявление симптома, отраженных болей: при пальпации илеоцекальной области в первой половине беременности в положении больной на спине, а во второй половине — на левом боку отмечается боль в области матки и пупка (кверху и книзу от него) или в левой подвздошной области.
Дифференцировать острый аппендицит при беременности приходится в первую очередь от правостороннего пиелита. При малейшем подозрении на острый аппендицит беременную следует направлять в стационар.
Аппендицит в старческом возрасте встречается значительно реже, чем в молодом, но вместе с тем у стариков он почти в 95% случаев оказывается деструктивным. В старческом возрасте как местные, так и общие симптомы аппендицита могут быть стертыми. Даже деструктивный аппендицит нередко протекает с умеренной болезненностью в правой подвздошной области без напряжения мышц и без симптома Щеткина — Блюмберга. Развитие признаков общей интоксикации также может запаздывать, поэтому при одном только подозрении на аппендицит в пожилом возрасте необходима экстренная госпитализация.
Неотложная помощь и госпитализация. Все больные с диагнозом острого аппендицита или с подозрением на него должны быть срочно госпитализированы. Этим больным нельзя назначать наркотики и клизму.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова