Интенсивные боли в области лица часто возникают в результате поражения тройничного нерва, реже — при поражении крылонебного узла, коленчатого ганглия лицевого нерва и носоресничного нерва.
Невралгия тройничного нерва
Наблюдается как самостоятельное заболевание (первичная невралгия) и как симптом других патологических процессов (вторичная невралгия): синусита, опухоли и арахноидита задней и средней черепной ямки, реже менингита, рассеянного склероза. Характеризуется жестокими приступообразными болями в области иннервации V черепномозговым нервом. Приступы возникают спонтанно или во время разговора, еды, умывания. Во время приступа больной застывает в определенной позе, часто зажмуривает глаза или совершает жевательные движения. Зоны, из которых начинает распространяться болевой приступ, располагаются в средних отделах лица.
Невралгия крыло-небного узла
При этом заболевании внезапно возникает приступ боли давящего, распирающего характера. Боль локализуется в области виска, в глубине глаза, иррадиирует в верхнюю и нижнюю челюсти и сопровождается ощущением выдавливания глазного яблока. Наблюдаются ринорея, слезотечение, гиперемия и отек кожи на стороне болевого синдрома. Во время приступа больные находятся в состоянии психомоторного возбуждения.
Поражение коленчатого ганглия лицевого нерва вирусом опоясывающего лишая
Заболевание сопровождается жгучей болью в соответствующей половине лица, появлением герпеса в наружном слуховом проходе и парезом лицевого нерва.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова