Симптомы. Гриппозный энцефалит чаще всего возникает в период эпидемии, сопровождается сильной головной болью, повышенной температурой, тошнотой, рвотой, очаговыми симптомами (парезы, координационные и чувствительные расстройства, эпилептиформные припадки). Весенне-летний энцефалит (клещевой, таежный) развивается после укуса клеща. Заболевание может протекать бурно, появляется сильная головная боль, рвота. Сознание изменено.
Выражен менингеальный синдром. Температура повышается до 39 — 40°С. Часто отмечаются параличи мышц шеи и рук; могут возникнуть бульбарные расстройства. Сыпнотифозный энцефалит (клинически характеризуется сильной головной болью, бредом, возбуждением, координаторными расстройствами и менингеальными симптомами; на туловище и сгибательных поверхностях рук выявляется сыпь.
Неотложная помощь в догоспитальном периоде:
- постельный режим;
- при возбуждении — клизма с хлоралгидратом (50 мл 3% раствора) или 1 — 2 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно;
- антибиотики (пенициллин — по 300 000 ЕД через 4 ч внутримышечно);
- вливание глюкозы (20 мл 40% раствора внутривенно);
- диуретики (новоурит — 1 мл внутримышечно, лазикс, или фуросемид, — 2 мл 1% раствора внутримышечно, диакарб — 0,25 г 1 раз в день, лазикс — 40 мг 1 раз в день внутрь).
Гипертензионные головные боли возникают при так называемом гипертензионном синдроме, который является собирательным понятием, включающим последствия повышения внутричерепного давления главным образом при опухолевых, а также при травматических, воспалительных, сосудистых и токсических поражениях головного мозга.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова