Асфиксия плода может быть вызвана обвитием пуповины, нарушением маточно-плацентарного кровообращения в результате токсикоза беременности, частичной отслойки плаценты и различных экстрагенитальных причин. Развитию асфиксии часто предшествует несвоевременное отхождение вод. Эти же патологические состояния, за исключением последнего, могут быть причиной асфиксии новорожденного.
Симптомы. Сердцебиение плода учащается до 160 ударов в минуту и больше или урежается до 100 ударов в минуту и меньше и становится глухим и аритмичным. При асфиксии новорожденного отмечаются синюшность кожных покровов и отсутствие регулярного дыхания.
Неотложная помощь. При асфиксии плода рекомендуются ингаляция кислорода матери, введение 50 мл 40% раствора глюкозы внутривенно с добавлением 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и подкожные инъекции кордиамина по 1 мл. Эффективно введение 200 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия и 3 — 4 мл сигетина внутримышечно. При отсутствии эффекта и наличии условий для родоразрешения необходимо срочное родоразрешение.
При асфиксии новорожденного следует отсосать слизь из дыхательных путей, сделать ингаляцию кислорода и искусственное дыхание, ввести в сосуды пуповины 8 — 10 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия, 0,1 мл 1% раствора лобелина, подкожно 0,5 мл 10% раствора кофеина или 0,1 мл кордиамина.
Госпитализация срочная с продолжением оказания необходимой помощи во время транспортировки, при асфиксии плода. При асфиксии новорожденного госпитализация в акушерское отделение после выведения ребенка из состояния асфиксии.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова