Асфиксия — состояние нарастающего удушья, связанное с резким недостатком кислорода в организме. В зависимости от причин асфиксия может развиваться либо остро с быстрым нарушением функций дыхания, кровообращения и наступлением летального исхода, либо постепенно с нарастающими явлениями нарушения функции внешнего дыхания и гемодинамическими расстройствами. Основными симптомами острого нарушения внешнего дыхания являются нарастающие признаки гипоксии — кислородной недостаточности в организме (одышка, цианоз, ортопноэ, резкая тахикардия). Одновременно возникают явления гипер-капнии — накопление в организме избытка углекислого газа, сопровождающиеся снижением свертываемости крови, понижением рН крови.
Приведенная ниже классификация причин развития острых нарушений дыхания определяет наиболее рациональные методы лечения этих состояний.
Первая группа: острые нарушения внешнего дыхания могут быть связаны с нарушениями функции дыхательного центра вследствие развития различных патологических процессов:
- острых сосудистых церебральных расстройств (тромбоэмболия церебральных сосудов, кровоизлияние в мозг, острый отек мозга);
- инфекционных воспалительных и опухолевых процессов, приводящих к поражению стволовых образований головного мозга;
- травм головного мозга;
- интоксикаций препаратами, угнетающими дыхательный центр (барбитураты, опиаты и др.);
- гипоксии мозга при коматозных состояниях и экзогенных отравлениях.
Вторая группа: нарушения функции дыхательных мышц при поражении продолговатого мозга и передних столбов шейного и грудного отделов спинного мозга могут быть обусловлены:
- вирусной и микробной инфекцией нейротропного действия (полиомиелит, ботулизм, столбняк, энцефалит и т. д.);
- миастенией;
- травмой спинного мозга;
- отравлением препаратами, выключающими деятельность дыхательных мышц (курареподобные вещества, фосфорорганические соединения).
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова