Анурия — полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Необходимо отличать анурию от острой задержки мочи, при которой мочевой пузырь переполнен мочой, но мочеиспускание невозможно вследствие препятствия к оттоку мочи по уретре. При анурии мочевой пузырь пуст. Моча или не выделяется почками, или не поступает в мочевой пузырь из-за препятствия по ходу верхних мочевых путей. Причин анурии много. В зависимости от причины различают аренальную, преренальную, реналъную и субренальную анурию.
Аренальная анурия встречается редко. Она бывает у новорожденных при врожденном отсутствии почек (аплазия почек). Следует помнить, что отсутствие мочи у новорожденных в первые 24 ч жизни — явление нормальное и не должно внушать опасения. Более продолжительное отсутствие мочеиспускания у младенца требует выяснения причин в срочном порядке. У новорожденных может наблюдаться задержка мочи вследствие наличия тонких сращений в области наружного отверстия уретры или врожденных клапанов уретры.
Преренальная олигоанурия возникает в результате прекращения или недостаточного притока крови к почке. К этой форме олигоанурии относится анурия при далеко зашедшей сердечной недостаточности, когда имеются отеки, задержка жидкости в тканях, асцит. Преренальной формой анурии является также анурия, развившаяся вследствие тромбоза или эмболии почечных сосудов, тромбоза нижней полой вены, сдавления этих сосудов забрюшинной опухолью, метастазами злокачественной опухоли или расслаивающей аневризмой аорты, и анурия при эклампсии.
Расстройство почечного кровообращения наступает также при обильных кровопотерях (травматических, гипо- и атонических послеродовых и др.). Снижение систолического давления ниже 50 мм рт. ст. (при шоке и других патологических состояниях) приводит к анурии.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова