Вызываются в большинстве случаев пищевым аллергеном или укусами насекомых. Эта реакции протекают, как правило, значительно легче; анафилактический шок у детей отмечается редко. Однако у детей чаще, чем у взрослых, имеют место аллергические реакции, возникающие в результате систематического введения им вакцин и сывороток.
Дифференциальный диагноз обычно не вызывает особых затруднений. Правильной диагностике аллергических реакций способствуют установление четкой связи заболевания с поступлением в организм антигена, наличие аллергии в анамнезе у большинства больных и, наконец, типичная клиническая картина (местная реакция, крапивница, ангионевротический отек, симптомы, указывающие на повышенную сосудистую проницаемость, и т. д.). Острый отек гортани необходимо отличать от дифтерийного крупа, флегмонозного ларингита и других заболеваний, при которых возможен острый стеноз гортани, абдоминальный криз — от дизентерии и острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, анафилактический шок — от кардиогенного шока при инфаркте миокарда и коматозных состояний различной этиологии.
Неотложная помощь при аллергических реакциях. Исход аллергических реакций зависит прежде всего от быстроты и объема оказания неотложной помощи. Основным противопоказанием к использованию тех или иных медикаментов, указанных в этой схеме, служит сенсибилизация к ним больного. В то же время многие противопоказания (сахарный диабет, тиреотоксикоз и т. п.) становятся лишь относительными при терминальных состояниях.
Госпитализация. Больные с тяжелым или средней тяжести течением аллергических реакций подлежат обязательной госпитализации на носилках и только в сопровождении врача; при отеке легких или остром отеке гортани больного транспортируют в положении полусидя. Если же местная реакция или крапивница оказывается единственным проявлением аллергического процесса, стационарного лечения не требуется.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова