Феноменология острого перенапряжения достаточно выразительна — резкая слабость, головокружение, тошнота, одышка, сердцебиение, падение артериального давления, а в более тяжелых случаях картина острой сердечной недостаточности, синюшность, боль в правом подреберье, увеличение размеров печени, обморочное состояние.
Чрезмерная физическая нагрузка чревата опасностью недостаточности энергетического обеспечения сердечной мышцы, нарушением метаболизма и угрозой инфаркта миокарда. По мнению Ф. З. Меерсона, ведущее место в перенапряжении миокарда принадлежит биохимическим нарушениям в системах восстановления энергетических веществ и синтеза структурных белков сердечной мышцы.
Расстройство обмена веществ в миокарде занимает особое место среди других метаболических расстройств, ибо при этом нарушается кровоснабжение всего организма. Следовательно, миокард поражается как первично, так и опосредованно, через нарушение обменных процессов целостного организма.
Для нормальной функции миокарда необходимо равновесие между нейрогормонами симпатической и парасимпатической нервной системы. Нарушение соотношения содержания адреналина и норадрецалина, с одной стороны, и ацетилхолина, с другой, способствует развитию перенапряжения.
Высокий уровень адреносимпатических медиаторов при перенапряжении приводит к гипоксии миокарда и рассеянным некрозам сердечной мышцы. Очаговые изменения миокарда возникают вследствие спазма или механической закупорки коронарных артерий, анемии, нарушения электролитного обмена, наблюдающегося, в частности, при уменьшении содержания ионов К+ в сердечной мышце (гипокалиемии).
«Физиология человека», Н.А. Фомин