Почки обладают высокой способностью к саморегуляции. Выключение высших корковых и подкорковых центров регуляции не приводит к прекращению мочеобразования. Высшим подкорковым центром регуляции мочеобразования является гипоталамус. Импульсы из осмо- и волюморецепторов почек направляются по симпатическим нервам в супраоптическое ядро и серый бугор гипоталамуса.
Выделение антидиуретического гормона (АДГ) при раздражении осморецепторов повышенными концентрациями веществ,
В супраоптическом ядре гипоталамуса и задней части гипофиза вырабатывается гормон вазопрессин, усиливающий реабсорбцию воды из первичной мочи. Другой гормон — альдостерон, вырабатываемый надпочечниками, усиливает реабсорбцию ионов Na+. Вазопрессин и альдостерон — важнейшие регуляторы мочеобразования.
Вазопрессин стимулирует образование фермента гиалуронидазы, которая растворяет мукополисахарид, входящий в состав стенки мочевых канальцев. Через образовавшиеся поры вода первичной мочи свободно переходит в окружающую тканевую жидкость.
Схематическое изображение действия гиалуронидазы на проницаемость стенок почечных канальцев:
А — межклеточный цемент не нарушен; Б — гиалуронидаза растворяет межклеточное вещество.
Реабсорбция воды косвенно усиливается и альдостероном. Происходит это вследствие увеличения концентрации ионов Na+ в тканевой жидкости, которые активно выводятся из первичной мочи под влиянием альдостерона.
Гипоталамус оказывает регуляторные воздействия на мочеобразование и мочевыведение также и через симпатические и парасимпатические нервы, так как в нем сосредоточены высшие подкорковые центры симпатической и парасимпатической иннервации.
«Физиология человека», Н.А. Фомин