Другие важные диагностические указания могут быть получены путем тщательного опроса, который должен включать следующие пункты:
- анамнез появления приступов, указывающих на гипогликемию натощак, а не после еды;
- недавно замеченноеувеличение массы тела или появление симптомов после физической нагрузки (подозрение на инсулиному);
- надпочечниковая ила гипофизарная недостаточность;
- перенесенные ранее операции на желудочно-кишечном тракте;
- заболевание в семье диабетом (гипогликемия после еды) или выявленные больные с гипогликемией (ферментативный дефект печени);
- связь больного с медициной (подозрение на искусственно вызываемую гипогликемию);
- чрезмерное потребление алкоголя.
Физикальное обследование обычно менее информативно, особенно в отношении гипогликемии после еды или при подозрении на инсулиному. Однако некоторые заключения можно сделать и на основании специфических физикальных признаков. Например, полезные сведения можно получить, если есть признаки эндокринного заболевания, нарушения функции печени, хронического алкоголизма и внепанкреатической опухоли (новообразования в брюшной полости).
«Эндокринология и метаболизм», Ф.Фелиг, Д.Бакстер