Итак, поддержание эугликемии в состоянии натощак зависит от трех основных факторов:
- гормональной среды, характеризующейся исходным или сниженным уровнем инсулина и исходным или повышенным уровнем глюкагона, гормона роста и кортизола;
- печени, в которой не нарушены процессы гликогенолиза и глюконеогенеза;
- субстратов, служащих источником предшественников (аланин), необходимых для глюконеогенеза в печени.
Таким образом, гипогликемию натощак можно подразделить на имеющую эндокринное, печеночное или субстратное происхождение. Иногда гипогликемия натощак может иметь и иные причины, что следует выделить в отдельную категорию.
«Эндокринология и метаболизм», Ф.Фелиг, Д.Бакстер