Риск. К основным побочным эффектам LДОФА относятся тошнота и рвота, которые обусловливаются стимуляцией дофаминчувствительного механизма в ЦНС. Эти осложнения наблюдаются у 20 — 25% обследуемых, обычно на 2м часу теста и, несмотря на малую интенсивность, часто вызывают умеренный дискомфорт. Обычно эти симптомы исчезают самопроизвольно, но их можно купировать введением антагониста дофаминовых рецепторов (например, 5 мг перфеназина) после завершения пробы.
Проба с инфузией аргинина. LАргинин стимулирует секрецию СТГ какимто, опосредованным ЦНС, механизмом.
Методика. LАргинина гидрохлорид в дозе 0,5 г/кг (максимально 30 г) вводят в течение 30 мин внутривенно натощак в состоянии покоя. Пробы крови для определения СТГ берут на О, 30, 60, 90 и 120й минуте.
Неизмененные показатели. Обычная реакция заключается в повышении уровня СТГ не менее чем до 9 нг/мл, что наблюдается, как правило, на 60 — 90й минуте. У женщин реакция выше, чем у мужчин.
Интерпретация результатов. Обычная реакция наблюдается у 65 — 75% здоровых лиц. Реакция снижена или отсутствует при ожирении и гипотиреозе, а при акромегалии варьирует и не имеет диагностического значения.
Риск. В процессе проведения теста практически не возникает какихлибо опасностей, однако у больных с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью его проводить не следует.
ТРГпроба. Методика. Дозы и сроки отбора проб крови описаны в разделе, посвященном ТТГ.
«Эндокринология и метаболизм», Ф.Фелиг, Д.Бакстер