Рентгенография черепа. Вначале больному с подозрением на опухоль гипофиза следует произвести боковую и переднезаднюю рентгенографию черепа. Специалисты значительно расходятся во мнении относительно нормальных размеров, формы и тонких особенностей костной структуры турецкого седла на рентгенограммах. На обычном боковом снимке максимальные размеры переднезаднего диаметра, т. е. наибольшего расстояния от передней вогнутости турецкого седла до переднего края его спинки, не превышают 17 мм, а максимальная глубина гипофизарной ямки, т. е. наибольшее расстояние между дном и перпендикуляром, опущенным от вершины спинки седла на его бугорок, составляет 13 мм. Однако определение размеров турецкого седла мало
Методики непрорентгенологпчеекого исследования, применяемые для оценки патологии гипофиза:
а — (расширенное турецкое седло с разрушенным дном и спинкой у больного с СТГсекретирующей опухолью:
Видны также увеличенные размеры синусов:
б — латеральная томограмма турецкого седла, на которой видна локальная эрозия передней части дна (стрелка) у больного с небольшой пролактинсекретирующей опухолью:
в — латеральная томограмма турецкого седла, на которой видна интра и экстраселлярная кальцификация (стрелки) у больного с краниофарингиомой:
г — пневмоэнцефалограмма, на которой можно видеть воздух в турецком седле у больного с синдромом «пустого» турецкого седла Виден ободок остаточной гипофизарной ткани вдоль нижней и задней части турецкого седла:
д, е — нормальная и патологическая картина при двустронней ангиографии сонных артерий (стрелка), обнаруживающая верхнее и боковое смещение обеих передних мозговых артерий вследствие интенсивного супраселлярного роста опухоли гипофиза:
ж — компьютерная томографическая сканограмма и з — усиленная (путем инфузии контрастного вещества) сканограмма, обнаруживающая супраселлярное распространение опухоли гипофиза (стрелки):
«Эндокринология и метаболизм», Ф.Фелиг, Д.Бакстер