Патологические состояния, приводящие к гипопитуитаризму

I. Первичный:

А. Ишемический некроз гипофиза

1. Послеродовой (синдром Шиена);
2. Сахарный диабет;
3. Прочие системные заболева­ния (воспаление височных артерий, серповидноклеточная анемия и ее признаки, артериосклероз, эклампсия).

Б. Опухоли гипофиза:

1. Первичные локализующиеся в турецком седле (хромофобная аденома, краниофарингиома);
2. Параселлярные (менингиома, глиома зрительного нерва).

В. Внутричерепная аневризма внут­ренней сонной артерии.

Г. Кровоизлияние в гипофиз (почти всегда связанное с первичной опухолью гипофиза).

Д. Тромбоз кавернозного синуса.

Е. Инфекционные заболевания (ту­беркулез, сифилис, малярия, ме­нингит, грибковые поражения).

Ж. Инфильтративные поражения (ге­мохроматоз).

3. Иммунологические нарушения (при злокачественной анемии или после повторных инъекций гетерологичных гипофизарных гормонов).

И. Ятрогенный:

1. Облучение носоглотки;
2. Облучение турецкого седла;
3. Хирургическое разрушение.

И. Синдром первично «пустого» ту­рецкого седла.

К. Метаболические расстройства (хроническая почечная недоста­точность),

Л. Идиопатический (часто моногор­мональный и иногда семейный).

II. Вторичный

А. Разрушение ножки гипофиза:

1. Травма;
2. Сдавление опухолью или анев­ризмой;
3. Ятрогенное (хирургическое).

Б. Поражения гипоталамуса или других отделов нервной системы (саркоидоз):

1. Воспалительные;
2. Инфильтративные (болезни отложения липидов);
3. Травматические;
4. Токсические (винкристин);
5. Вызванные гормонами (глюкортикоиды, половые стероиды);
6. Опухолевые (первичные, ме­тастатические, лимфомы, лей­кемия);
7. Идиопатические (часто врож­денные или семейные, неред­ко затрагивающие секрецию одного или двух гормонов и могут быть преходящими);
8. Алиментарные (голодание, ожирение);
9. Нервная анорексия;
10. Психосоматическая карликовость;
11. Пинеалома.

«Эндокринология и метаболизм», Ф.Фелиг, Д.Бакстер