Гипофиз. Содержание ТТГ в гипофизе, судя по результатам биологических определений, составляет приблизительно 0,4 ME. Хотя основная масса ТТГ накапливается в виде интактного гормона, в гипофизе присутствуют также свободные субъединица и ТТГбета, причем концентрация первой превышает уровень второй. Обнаружение свободных субъединиц в крови больных гипотиреозом, а также их появление в ответ на введение ТРГ свидетельствует о присутствии в тиротрофах по крайней мере некоторого количества свободной субъединицы; остальное ее количество локализуется в гонадотрофах.
Плазма
По мере повышения сродства и специфичности антисывороток к гормону приходилось неоднократно пересматривать данные о содержании иммунореактивного ТТГ в плазме здорового человека, свидетельствующие о снижении его уровня. В результате границы нормальных колебаний уровня ТТГ, устанавливаемые в разных лабораториях, неодинаковы. По данным большинства лабораторий, верхняя граница нормы составляет 6 мкЕД/мл, хотя в одних из них нормой считают и 10 мкЕД/мл, а в других — не выше 3 мкЕД/мл. Средний уровень ТТГ в плазме, по данным цитохимического метода, менее 1 мкЕД/м. По данным большинства определений, у некоторых здоровых людей уровень ТТГ не достигает нижней границы чувствительности метода, что препятствует разграничению нормальных и субнормальных показателей в исходных условиях.
При первичном гипотиреозе уровень ТТГ может превышать 100 мкЕД/мл. При гипертиреозе или гипопитуитаризме с помощью радиоиммунологических методов, как правило, не удается обнаружить отличий от нормы, хотя это и можно сделать с помощью цитохимических методов. Свободная субъединица определяется в плазме примерно у 80% здоровых мужчин и у женщин в постменопаузе, причем ее концентрация составляет 0,5 — 2,0 нг/мл и резко повышается в ответ на введение ТРГ. В плазме здоровых людей ТТГбета не выявляется ни в исходных условиях, ни после введения ТРГ.
При первичном гипотиреозе уровень субъединицы повышается в несколько раз (5 нг/мл); удается определить и ТТГбета (1,5 нг/мл), причем содержание обеих субъединиц повышается в ответ на стимуляцию ТРГ.
«Эндокринология и метаболизм», Ф.Фелиг, Д.Бакстер