У тучных лиц наблюдали ряд эндокринных изменений. По большей части они, по-видимому, являются следствием, а не причиной ожирения. Нарушения в эндокринной функции поджелудочной железы (гиперинсулинемия) уже обсуждались.
Тучные женщины часто страдают нарушениями менструального цикла (гипер, гипо, аменорея и нерегулярность циклов в отношении как периодичности, так и продолжительности). У них наблюдают патологические изменения в яичниках, наиболее характерным из которых является поликистоз.
Одно из возможных объяснений связи между ожирением и нарушениями менструальной функции заключается в изменении гипоталамогипофизарной функции, а именно секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и их рилизингфакторов.
Следствием гипоталамогипофизарной дисфункции являются ановуляторные циклы, часто наблюдающиеся у тучных женщин. Возможно также, что ожирение обусловливает ановуляторные циклы и менструальные нарушения путем увеличения секреции и тем самым уровня в плазме андрогенов яичникового или надпочечникового происхождения. Последнее может определять и гирсутизм, часто наблюдающийся у тучных лиц.
Считается, что это осложнение связано и с усиленным превращением эстрогенов в андрогены в периферических тканях, особенно в имеющейся в избытке жировой ткани. Определенную роль может играть и повышенная или нарушенная секреция эстрогенов; хроническое повышение уровня эстрогенов может снижать уровень ФСГ до такой степени, что это будет препятствовать созреванию фолликулов и последующей вызываемой ЛГ овуляции.
«Эндокринология и метаболизм», Ф.Фелиг, Д.Бакстер