Проблема диабета при беременности требует специального рассмотрения, поскольку диабет у матери создает угрозу для благополучия плода и поскольку дополнительная масса тела (плод и плацента) изменяет метаболизм субстратов и гормонов у матери. Все это приводит к тому, что, когда речь идет о диабете у беременной, многие аспекты диагностики и лечения требуют либо пересмотра, либо особого внимания.
Обмен энергетических веществ у матери и плода
Общий метаболический эффект беременности у здоровой женщины складывается из двух внешне противоположно направленных сдвигов:
- «ускоренное голодание», обусловливающее тенденцию к гипогликемии натощак и гиперкетонемии;
- инсулинорезистентность, обусловливающая тенденцию к гипергликемии после еды.
Которое из этих влияний преобладает — зависит от периода беременности (1-я или 2-я половина) и от того, анализируется ли сытое или голодное состояние.
«Эндокринология и метаболизм», Ф.Фелиг, Д.Бакстер