Быстрая диагностика диабетического кетоацидоза требует высокой настороженности врача в отношении больных с психической заторможенностью, дегидратацией, усиленным дыханием, рвотой и болями в животе или запахом ацетона изо рта.
Диагноз можно установить еще до получения результатов определения уровня глюкозы в плазме и гидрокарбоната в сыворотке путем оценки трех параметров:
- уровня глюкозы и кетоновых тел в моче;
- рН артериальной крови и газов крови;
- содержания кетоновых тел в плазме или сыворотке.
Диагноз диабетического кетоацидоза ставится при определении всех признаков:
- выраженной глюкозурии (4+) и резко положительной реакции на присутствие кетоновых тел в моче;
- рН артериальной крови ниже 7,3 при Рсоа О мм рт. ст. или ниже;
- резко положительной реакции неразведенной сыворотки на нитропруссид.
«Эндокринология и метаболизм», Ф.Фелиг, Д.Бакстер