Наиболее частыми причинами повторных приступов гипогликемии являются:
- хроническая передозировка инсулина;
- пропуск или задержка приема пищи;
- необычно тяжелая физическая нагрузка;
- ошибки в методике введения инсулина.
Эти причины, как правило, выявляются при тщательном сборе анамнеза и сводятся к минимуму при правильном санитарном просвещении. Больным, предрасположенным к появлению гипогликемии после физической нагрузки, следует рекомендовать потреблять перед работой больше углеводов и вводить инсулин в «неработающие» участки тела (например, область живота).
Неправильная методика введения (например, использование флакона инсулина без предварительного взбалтывания, ошибки в приготовлении смесей инсулина, случайные инъекции в мышцу или в участки, откуда инсулин всасывается неравномерно) может быть выявлена при опросе больного и исключена путем инструктажа, проводимого опытной сестрой.
«Эндокринология и метаболизм», Ф.Фелиг, Д.Бакстер