Общей особенностью препаратов группы ленте служит то, что их готовят на ацетатном (а не фосфатном) буфере. Инсулинленте обладает точно такой же временной динамикой действия, что и NPHинсулин, и аналогичными преимуществами в плане возможности смешивания с быстро действующим инсулином.
Инсулинленте представляет собой смесь быстродействующего инсулинасемиленте (30%) и длительно действующего инсулинаультраленте (70%). Замедленное всасывание и действие инсулинаультраленте определяются его крупнокристаллической природой, обусловленной тщательной «подгонкой» рН при изготовлении.
Реакцию на инсулинленте можно сделать более длительной, добавив к нему препарат ультраленте; можно также усилить его ранний эффект, добавив обычный инсулин или инсулинсемиленте. Хотя инсулинленте теоретически обладает преимуществом, поскольку не содержит чужеродного белка (протамин), практическое значение этого не доказано.
Хотя инсулины промежуточного срока действия обычно могут предотвращать выраженную гипергликемию на протяжении большей части дня, максимум их активности не совпадает с увеличением содержания глюкозы в крови, наступающим после еды, и тем самым у большинства больных они не обеспечивают полной ликвидации гипергликемии после еды.
У некоторых больных регуляцию уровня глюкозы в крови можно улучшить с помощью смесей инсулинов (быстродействующий инсулин с инсулином промежуточного срока действия) или дробления доз комбинированных препаратов (утренняя и вечерняя дозы, каждая из которых содержит смесь инсулинов промежуточного и быстрого действия). Несмотря на все эти возможные комбинации, достичь нормализации уровня глюкозы в крови на всем протяжении суток удается редко, разве только у больных с минимальными проявлениями диабета.
«Эндокринология и метаболизм», Ф.Фелиг, Д.Бакстер