Период биологической полужизни инсулина находится в пределах 4 — 5 мин. Основным местом разрушения инсулина является печень, которая извлекает 40—60% гормона из крови за один пассаж.
Как отмечалось, после связывания с рецепторами инсулин подвергается интернализации в печени и локализуется в лизосомах — месте средоточия в клетке разнообразных ферментов разрушения. Обнаружены по меньшей мере два фермента с инсулиндеградирующей активностью.
Одним из них является глутатионинсулинтрансгидрогеназа — восстанавливающий фермент, который расщепляет дисульфидные связи, высвобождая интактные А и В цепи. Идентифицированы также протеазы, инактивирующие инсулин, расщепляя пептидные связи.
В почках происходит распад 15 — 20% инсулина. Почечный клиренс инсулина превышает скорость клубочковой фильтрации, что указывает на элиминацию гормона из крови не только за счет фильтрации, но и за счет канальцевых механизмов.
У больных с недостаточностью функции почек поглощение инсулина в почках может снижаться до 9%. Это объясняет отчасти снижение потребности в инсулине, наблюдаемое иногда у больных с диабетическим гломерулосклерозом.
«Эндокринология и метаболизм», Ф.Фелиг, Д.Бакстер