Лечение кортизоном или кортизолом приводит к подавлению секреции АКТГ и снижению количества секретируемых надпочечниковых андрогенов.
Некоторые вещества оказывают избирательное ингибиторное действие на ферменты стероидогенеза. Метиранон, 2метил 1,(SU 4885), снижает или полностью ингибирует 11гидроксилазу, что приводит к снижению секреции кортизола и одновременному увеличению секреции дезоксикортикостерона и 11дезоксикортизола вследствие увеличения секреции АКТГ.
Доказана большая клиническая польза метирапонового теста на функциональную целостность надпочечниковогипофизарной оси; адекватное повышение уровня 11дезоксикортизола в крови или 17оксистероидных метаболитов в моче после введения этого вещества является веским доказательством сохранения функции как коры надпочечников, так и гипофиза.
Аминоглютетимид (глютарамид) тормозит превращение холестерина в 20оксихолестерол; это приводит к накоплению холестерина в коре надпочечников и ингибированию синтеза кортикоидов. Соединение 1,1дихлор2(охлорфенил)–2(рхлорфенил) этан вызывает дегенеративные изменения именно в митохондриях надпочечников, вследствие чего тормозится секреция адренокортикостероидов.
Механизм действия этого вещества сводится, повидимому, к широкому угнетению активности многих ферментов коры надпочечников. Как аминоглютетимид, так и о, рДДД с определенным успехом применяются в лечении карциномы коры надпочечников.
«Эндокринология и метаболизм», Ф.Фелиг, Д.Бакстер