Избыток йодида ингибирует синтез и секрецию тиреоидных гормонов. С телеологических позиций такое ингибирование под. влиянием избытка йодида физиологически оправдано. Если бы все увеличенное количество йодида использовалось в биосинтеза тиреоидных гормонов, то это могло бы обусловить избыточную их продукцию и привести к тяжелому гипертиреозу.
Выявлено несколько механизмов адаптации к избытку йодида:
- острое, хотя обычно и преходящее, торможение органического связывания? йода (эффект Вольфа—Чайкова);
- снижение эффективности экстракции йодида из крови;
- ингибирование секреций гормонов при чрезмерной стимуляции щитовидной железы.
Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что при нормальной активности щитовидной железы йодид не угнетает секрецию в заметной степени, но в чрезмерно стимулированных железах он оказывает тормозящее действие. Эта концепция подтверждается отсутствием гипотиреоза у большого; числа больных с хроническими легочными заболеваниями, получающих с лечебной целью массивные дозы йодида.
Развитие гипотиреоза у некоторых больных при подобном лечении является вероятно, результатом персистирования эффекта Вольфа — Чайкова, а не первичного снижения скорости тиреоидной секреции.
«Эндокринология и метаболизм», Ф.Фелиг, Д.Бакстер