Зубец Q представляет собой первый направленный вниз зубец желудочкового комплекса, предшествующий зубцу R.
Если комплекс QRS представлен единственным отрицательным зубцом (т. е зубец R не регистрируется), то нот комплекс обозначают как зубец QS. Зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки. Это необязательный элемент ЭКГ. У многих лиц он отсутствует.
В норме зубец Q может быть глубоким, даже преобладающим в отведении aVR. Глубокий зубец Q в отведениях III и aVF в сочетании с глубоким зубцом S в отведениях I и aVL может наблюдаться при вертикальном положении оси сердца с поворотом вокруг продольной оси по часовой стрелке.
Выраженный зубец Q во всех трех стандартных отведениях (I, II и III) бывает при редко встречающемся положении сердца с поворотом верхушкой вперед.
Максимальная нормальная продолжительность интервала Р — Q, при различной частоте сердечного ритма
| Число сердечных сокращений в 1 мин | Продолжительность интервала Р – Q , с |
| 40 | 0,20 |
| 50 | 0,19 |
| 60 | 0,175 |
| 70 | 0,16 |
| 80 | 0,15 |
| 90 | 0,145 |
| 100 | 0,135 |
| 110 | 0,13 |
| 120 | 0,125 |
| 130-160 | 0,12 |
«Позиционный» зубец Q, как правило, значительно уменьшается или исчезает при регистрации ЭКГ на высоте вдоха. Изредка в норме встречается «позиционный» зубец Q, достигающий 50% амплитуды зубца R в отведении aVL, а также зубец QS в отведении V1. В остальных отведениях в норме зубец Q не превышает по глубине 25% амплитуды зубца R. По ширине он не должен превышать 0,03 с.
Зубец Q, выходящий за указанные рамки, обычно означает патологические изменения миокарда, рассмотренные ниже.
«Практическая электрокардиография», В.Л.Дощицин