Метод состоит в бронхиальной артериографии с одновременным введением в бронхиальную артерию макроагрегированного альбумина человеческой сыворотки, меченного 131I. Этот препарат, введенный в бронхиальную артерию, вызывает временную эмболизацию артериол, диаметр которых приблизительно равен диаметру частиц альбумина. Затем производят сканирование легкого.
Смысл применения селективного артериосканирования в диагностике опухолей легких состоит в том, что введенный препарат накапливается в образованиях доброкачественной природы меньше и исчезает через 1 — 2 дня, а в раковой опухоли накапливается больше и задерживается на срок до 7 дней. Причина этого, вероятно, связана с избыточным развитием при раке легкого мельчайших новообразованных сосудов, с экстравазацией альбумина из разрушенных сосудов, со снижением фагоцитарной и протеолитической активности.
При селективном артериосканировании, оценивая по дням степень радиоактивности, можно получить данные для дифференциальной диагностики и оценки характера патологического образования в легком (Рабкин И. X. и др., 1976; Viamonte М., Gilson А., 1966).
И. X. Рабкин и A. Л. Матевосов (1977) предложили записывать сканограмму на предварительно сделанную электрорентгенограмму легких (артериосканоэлектрорентгенография). При этом сканограмма имеет более четкую скелетоорганотопическую ориентацию.
Артериосканоэлектрорентгенограмма легких
Гамартома нижней доли правого легкого. Радиоактивный препарат
концентрируется не только в области новообразования, но и в
нормальных участках легких. Активность 11 000имп/мин.
Способ селективного артериосканирования достаточно сложен, обременителен для больных и может применяться лишь в отдельных случаях, когда дифференциальный диагноз между доброкачественным образованием и раком без хирургических методов провести не удается.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков