Катетеризационную биопсию по Фриделю производят в рентгеновском кабинете под наркозом через бронхоскоп. Суть способа состоит в том, что рентгеноконтрастный катетер подводят к устью сегментарного бронха через жесткую направляющую трубку.
Благодаря этой трубке в условиях рентгеновского контроля можно управлять катетером и продвинуть его в нужный субсегментарный бронх. Затем через катетер проводят металлическую струну, которой скарифицируют ткани, и аспирируют содержимое бронха для цитологического исследования (Климанский В. А. и др., 1967).
Приспособления для катетеризации бронхов
Приспособления для катетеризации бронхов по Фриделю (схема):
1 — катетер;
2 — направляющая трубка;
3 — фиксирующая рукоятка;
а, б, в — различные варианты изгиба направляющей трубки и катетера.
Катетер с универсальной управляющей рукояткой
Скарификационная биопсия основана на получении материала для цитологического исследования после скарификации тканей специальной нейлоновой щеточкой Уильмса — Эскриге. Эту щеточку вводят в субсегментарный бронх и подводят к патологическому образованию через различные катетеры.
Лучшими являются катетеризационные системы «Medi-Tech» с универсальной управляющей рукояткой (Перельман М. И. и др., 1975; Zavala D. et al., 1972). Всю процедуру осуществляют под местной анестезией через нос под контролем рентгенотелевидения. После исследования в течение 5 дней дополнительно исследует клеточный состав мокроты.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков