Выполняемая щипцами прямая биопсия представляет достаточно грубую манипуляцию и в случаях обильно васкуляризованных опухолей может осложниться кровотечением (Гаджиев С. А. и др., 1966). У нас также был один смертельный исход от кровотечения и асфиксии при попытке взятия кусочка ткани из богатой сосудами аденомы бронха.
Поэтому биопсию всегда следует производить осмотрительно, с необходимой осторожностью. В рискованных случаях, особенно когда опухоль начинает кровоточить при простом дотрагивании бронхоскопом или ватным тупфером, от биопсии лучше отказаться.
Петровский Б. В. и соавт. (1972) предложили производить биопсию с помощью ультразвукового ножа-волновода. Ультразвуковой метод создает гладкую, ровную раневую поверхность и обладает выраженным гемостатическим эффектом.
Специальные волноводы для биопсии через бронхоскоп имеют длину до 40 см, диаметр 0,3 — 0,4 см. Изготовлены они из мягкого материала и могут изгибаться. Концы волноводов для большей безопасности имеют форму шоретажной ложечки или ножа с поперечной вогнутостью.
Практическое применение ультразвуковых инструментов для биопсии опухолей было осуществлено во Всесоюзном научном центре хирургии Р. С. Саркисяном.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков