В литературе имеются сообщения более чем о 35 случаях лейомиом, располагавшихся в бронхах й легких. Опухоли развиваются из гладких мышечных волокон бронхиальной стенки или кровеносных сосудов и чаще наблюдаются у женщин.
Лейомиомы имеют мягкую консистенцию, заключены в хорошо выраженную капсулу. Центральные лейомиомы имеют вид полипа на ножке или широком основании (Aakhus Т., Mylius Е., 1962), но могут расти и перибронхиально. Периферические лейомиомы могут быть в виде множественных узлов (Franko Е., 1929).
На разрезе лейомиомы имеют розоватый цвет, зернистость и спиралеобразную волокнистость. При микроскопическом исследовании определяются пучки гладких волокон, переплетающихся между собой. В соединительнотканной строме опухоли бывают псевдожелезистые структуры и кисты, выстланные эпителием. Кровеносных сосудов мало.
Иногда в клетках лейомиомы наблюдается зернистость цитоплазмы — это так называемые зернисто-клеточные лейомиомы или опухоли Абрикосова (Weil J. et al., 1961, и др.)
Мы оперировали 2 больных с лейомиомами легких (0,7% всех доброкачественных опухолей легких). У 1 из этих больных лейомиома в течение 5 лет увеличилась до размеров 10 Х 10 Х 6 см, сдавила левый главный бронх, вызвав ателектаз легкого.
Периферические лейомиомы иногда также увеличиваются до очень больших размеров. Так, у другой нашей больной размеры лейомиомы, локализировавшейся в нижней доле левого легкого, достигали размеров 20 Х 10 Х 10 см. Glennie J. и соавт. (1969) сообщили о случае озлокачествления лейомиомы. Weil J. и соавт. (1961) также наблюдали больного с озлокачествленной лейомиомой.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков
Все акции магазина bobber промокод.