Микроскопическое исследование неврогенных опухолей чаще других обнаруживает невриному, состоящую из фасцикулярных структур, представленных шванновским синцитием (леммоциты).
Классическая картина невриномы с палисадами наблюдается реже, чем картина с более беспорядочным расположением клеток. Невриномы и нейрофибромы иногда наблюдаются одновременно в обоих легких.
Множественные нейрофибромы легких могут быть проявлением нейрофиброматоза — болезни Реклингаузена.
Микрофото невриномы с наличием телец Верокаи
Окраска гематоксилин-эозином. Ув. 160.
Все неврогенные опухоли легких гораздо чаще имеют периферическое, а не центральное расположение. Из 8 оперированных нами больных у 7 опухоли были периферическими и одиночными, у 1 больного была центральная опухоль.
Периферические опухоли иногда соединяются с легкими ножкой (Квашнин Ю. К. и др., 1967, и др.). Центральные неврогенные опухоли с эндобронхиальной локализацией представляют редкость (Двораковская И. В. и др., 1979; одно наше наблюдение).
Вопрос о возможности озлокачествления неврогенных опухолей легких весьма спорен. Так, Л. Т. Малая (1964) пишет о возможности малигнизации их у 1/4 всех больных. А. А. Вишневский и соавт. (1979) полагают, что невринома — потенциально злокачественная опухоль.
А. А. Папольци и соавт. (1967) характеризуют течение невриномы как сугубо доброкачественное, но приводят данные литературы о злокачественном превращении нейрофибромы у 5 из 30 больных.
Н. С. Полипчук и соавт. (1974) считают неврогенные опухоли доброкачественными. У наблюдавшихся нами 8 больных озлокачествления неврогенных опухолей не было.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков