Гемангиоэидотелиомы чаще бывают одиночными и располагаются в легком глубоко, а гемангиоперицитомы нередко множественные, локализуются поверхностно, субплеврально и одновременно могут обнаруживаться в диафрагме, сальнике, кишечнике, матке.
Микроскопически гемангиоэндотелиома состоит в основном из слоев эндотелиальных клеток, выстилающих просвет сосуда изнутри. Между этими клетками обнаруживаются соединительнотканные волокна, гигантские многоядерные клетки. Разрастания эндотелиальных клеток суживают или полностью закрывают просвет сосудов (Наста М., Эскенази А., Никулеску П. и др., 1963; Элозо В. П., 1963).
При полном закрытии просвета сосудистое происхождение опухоли может уже не улавливаться и устанавливается только путем обнаружения сосудистых мембран после импрегнации гистологических срезов серебром.
Гемангиоперицитому из-за обилия сосудов иногда называют гломусной опухолью или гломусангиомой (Костромин А. С. и др., 1975; Aguilar P., Leon L., 1959). Она развивается из перицитов — веретенообразных клеток с длинными отростками, находящихся в стенке капилляров.
Перициты имеют сходство с соединительнотканными, мышечными и нервными клетками, поэтому гемангиоперицитому нередко принимают за сосудистую нейрофиброму, фиброзный полип, лейомиому. Микроскопически гемангиоперицитома состоит из новообразованных капилляров, выстланных однослойным эндотелием и окруженных большими скоплениями перицитов, расположенных в виде пучков, рядов или наподобие палисада.
Импрегнация ретикулярных волокон серебром позволяет установить, что в гемангиоперицитоме опухолевые клетки в отличие от гемангиоэндотелиомы находятся вне просвета сосудов (Гольберт 3. В., Лавникова Г. А., 1965).
Гемангиоэндотелиомы и гемангиоперицитомы могут озлокачествляться, метастазировать, рецидивировать после удаления (Розенштраух Л. С., Рождественская А. А., 1968; Берлов Г. А., 1970; Стоногин В. Д., Макарова К. А., 1972). Однако анатомические особенности роста и клиническое течение дают основание относить их не к злокачественным, а к условно доброкачественным опухолям легких.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков