Центральные доброкачественные опухоли в противоположность раку гораздо чаще развиваются в главных и долевых бронхах. Это четко прослеживается в наших клинических наблюдениях.
Из табл. 1 следует, что у 171 из 199 больных, т. е. в 86% случаев, центральные доброкачественные опухоли локализовались в крупных бронхах. Из сегментарных бронхов опухоли исходили лишь у 28 больных (14%).
Частота расположения центральных доброкачественных опухолей в разных бронхах по убывающему признаку следующая: правый главный бронх — левый главный бронх — промежуточный — левый нижнедолевой — правый нижнедолевой — среднедолевой — левые базальные сегментарные бронхи — ВIII справа. Справа центральные доброкачественные опухоли были в полтора раза чаще, чем слева.
Закономерность преимущественной локализации центральных доброкачественных опухолей в крупных бронхах необходимо учитывать в качестве одного из дифференциально-диагностических признаков.
Локализация центральных доброкачественных опухолей
| Локализация | Число случаев | % | ||
| справа | слева | всего | ||
| Главный бронх | 35 | 30 | 65 | 32,6 |
| Верхнедолевой бронх | 21 | 18 | 39 | 19,6 |
| I сегментарный бронх | 1 | — | 1 | 0,5 |
| III сегментарный бронх | 6 | 1 | 6 | 3,1 |
| Бронх язычковых сегментов | — | — | 1 | 0,5 |
| Промежуточный бронх | 24 | — | 24 | 12,1 |
| Среднедолевой бронх | 12 | — | 12 | 6,1 |
| Нижнедолевой бронх | 13 | 18 | 31 | 15,5 |
| VI сегментарный бронх | 8 | 1 | 9 | 4,5 |
| Бронхи базальных сегментов | 1 | 10 | 11 | 5,5 |
| Итого | 121 | 78 | 199 | 100 |
Периферические доброкачественные опухоли в правом и левом легком локализуются одинаково часто. Распределение их у оперированных нами больных по сегментам легких представлено на рисунке.
Распределение периферических опухолей по сегментам легких
По принципу убывающей частоты опухоли локализовались справа: в SIII, SVI, SIV, SII, SI, SV базальных сегментах; слева: в базальных сегментах: SIII, SI, SV, SVI, SII, SIV. Отмечается сравнительно частая локализация опухолей в SIII и в базальных сегментах.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков