Не удовлетворяет и классификация, которую привели в 1975 г. W. Glenn, A. Liebow, G. Lindskog.
Согласно классификации этих авторов, все «обычно доброкачественные опухоли легких» делят на 3 группы: доброкачественные полиповидные интрабронхиальные опухоли, хондроаденомы («гамартомы») и паренхиматозные опухоли мезодермального происхождения.
Наибольшее распространение до настоящего времени имеет старая классификация, которую предложили L. Hochberg и В. Schacter.
Все доброкачественные опухоли легких делят на 3 группы: опухоли эпителиального происхождения, опухоли мезодермального происхождения и врожденные опухоли.
- Эпителиальные опухоли:
- папиллома бронха;
- аденома бронха.
- Мезодермальные опухоли:
- сосудистые опухоли (кавернозные сосудистые опухоли, капиллярная гемангиома, сосудистая эндотелиома);
- интрабронхиальные опухоли (фиброма, хондрома, липома, лейомиома, миобластома, плазмоцитома, лимфома);
- периферические опухоли легких (нейрогенные, ксантома, а также все интрабронхиальные опухоли).
- Врожденные опухоли:
- гамартома;
- тератома.
Однако в классификации Хохберга и Шахтера нет самого главного для клиницистов и особенно хирургов — достаточно четкого разделения опухолей на центральные и периферические. В ней отсутствуют также деление опухолей по характеру роста относительно стенки бронха и по глубине залегания в легочной ткани.
Среди доброкачественных опухолей фигурируют лимфома и плазмоцитома, которым свойственны признаки злокачественного роста. В целом классификация Хохберга и Шахтера эклектична, спорна и не удовлетворяет современным требованиям клинической практики.
Мы с 1967 г. пользуемся классификацией доброкачественных опухолей, основанной на анатомическом, гистологическом и клиническом принципах. Основные положения этой классификации были доложены и одобрены на 43-м заседании пульмонологической секции Хирургического общества Москвы и Московской области 6 марта 1973 г.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков