По данным С. Д. Плетнева (1969), псевдоопухоли составили 9% доброкачественных новообразований легких.
Макроскопически псевдоопухоль — это узел округлой или овальной формы диаметром от 2 до 8—10 см. Поверхность узла иногда может быть бугристой. От окружающей легочной ткани узел достаточно четко отграничен. На разрезе он имеет плотноватую, реже студенистую консистенцию. Микроскопическая картина довольно пестрая и свидетельствует о воспалительно-грануляционной сущности образования.
Основу такой гранулемы составляют фибробласты и гистиоциты, встречаются плазматические клетки, лимфоциты, эозинофилы. В центре могут наблюдаться очаги некроза, фиброза, кровоизлияния, отложения пигмента, участки хряща; сосудов обычно мало. Одной из частых форм псевдоопухолей является и так называемая плазмоцитома легкого (Щукарева Н. К., 1959; Шейнис М. И., 1966; Квашнин Ю. К. и др., 1967; Voegt Н., 1938, и др.).
Она представляет собой не истинную опухоль в виде экстрамедуллярной миеломы, а воспалительно-грануляционное пролиферативное образование из крупных или полиморфных плазматических клеток, часто не инкапсулированное и разделенное перемычками из ателектазированной легочной ткани.
Иногда к доброкачественным опухолям легких относят даже артериовенозные аневризмы (Розенштраух Л. С., Рождественская А. И., 1968; Плетнев С. Д., 1969), в действительности являющиеся не опухолевыми, а врожденными, дизонтогенетическими заболеваниями легких (Стручков В. И., Григорян А. В., 1964; Рыжков Е. В., 1968).
Мы считаем, что в настоящее время с клинических позиций нельзя отказываться от понятия «доброкачественные опухоли легких». Наоборот, следует признать их существование как клинико-морфологической группы, довольно строго очерченной в границах и резко отличающейся от рака легкого или саркомы.
Несмотря на различие гистогенеза и гистологического строения, доброкачественные опухоли объединяют медленный рост на протяжении многих лет, отсутствие или скудность клинических симптомов до возникновения осложнений, а главное — относительная редкость озлокачествления.
Макроскопически доброкачественные опухоли легких обладают многими общими чертами. Обычно это округлые образования с ровной, гладкой поверхностью и экспансивным ростом.
Они четко отграничены от ткани легкого и часто имеют капсулу. Факт превращения доброкачественной опухоли в злокачественную устанавливают клиницист или патогистолог с учетом клинического течения заболевания, в частности темпа роста опухоли, способности к метастазированию и возникновению рецидивов.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков