Site icon Медкурсор

Частный случай сегментарной резекции (операция больной К., 39 лет)

Операция 6/Х 1966 г. Боковая торакотомия справа по пятому межреберью. Верхняя доля сращена с передней грудной стенкой. Произведено выделение доли из сращений. SIII значительно уменьшен в размерах, плотный, безвоздушный, с участками размягчения легочной ткани.

В корне верхней доли определяется плотное образование округлой формы, размерами 1,5 X 1,5 см, относящееся к устью ВIII. Выделенная АIII перевязана с наложением 2 лигатур на центральный конец ее и пересечена. Удален плотный лимфатический узел, располагавшийся у бифуркации главного бронха.

Выделен верхнедолевой бронх и взят на резиновую держалку. ВIII выделен острым путем от устья, а затем поперечно вскрыт. Аденома размерами 1,5 X 1 см вывихнута в рану бронха. Произведена циркулярная резекция ВIII вместе с аденомой.

Пересечение бронха сделано с одной стороны в 2 3 мм от его устья, а с другой стороны у места его деления на субсегментарные бронхи. Основание аденомы 0,5 X 0,5 см находилось в резецированном отрезке сегментарного бронха, линия резекции прошла в 0,8 см от основания опухоли.

Срочное гистологическое исследование опухоли:
аденома карциноидного типа.

В удаленном лимфатическом узле метастазы не найдены. Путем потягивания за периферическую культю сегментарного бронха произведено удаление сегмента. Наложены лигатуры на ветви пересеченных межсегментарных вен. После аэростаза в полость плевры введены 2 дренажа. Рана грудной стенки ушита.

Гистологическое исследование резецированного препарата:
аденома карциноидного типа. В ткани SIII на фоне пневмофиброза картина хронической межуточной пневмонии. Послеоперационное течение без осложнений.

«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков

Exit mobile version