Показанием к сегментарной резекции при центральных доброкачественных опухолях легких может быть локализация основания опухоли в сегментарном бронхе. В клинической практике такие операции производятся редко.
Ю. К. Квашнин и соавт. (1967), по данным зарубежной литературы, сообщили о 14 сегментарных резекциях при аденомах бронхов. Теперь число таких опубликованных наблюдений достигает 40.
Сегментарная резекция нами выполнена только у 2 больных с центральной аденомой бронхов. Приводим одно из наблюдений.
Больная К., 39 лет, поступила 3/Х 1966 г. Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, периодическое кровохарканье, боли в правой половине грудной клетки, субфебрильную температуру.
Считает себя больной с июля 1965 г., когда появился кашель и повысилась температура до 38 °С. Через месяц состояние ухудшилось, усилился кашель. Длительно лечилась по поводу «ателектатической пневмонии на почве бронхоаденита». В январе, апреле, июле 1966 г. вновь были обострения легочного процесса.
В сентябре при рентгенологическом и бронхологическом исследовании в противотуберкулезном учреждении диагностирована аденома SIII бронха справа, вызвавшая ателектаз сегмента. Гистологическое исследование биопсийного материала показало наличие аденомы карциноидного типа. Направлена на оперативное лечение.
Состояние при поступлении удовлетворительное. При перкуссии грудной клетки справа по передней поверхности до IV ребра притупление звука, аускультативно здесь же ослабление везикулярного дыхания, сухие хрипы.
Анализ мочи: относительная плотность 1,010, следы сахара. Содержание сахара в крови 1,49 г/л, остаточного азота 0,43 г/л.
Диагноз: аденома карциноидного типа ВIII справа, ателектаз SIII. Показана сегментэктомия.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков