Больная Г., 50 лет, поступила 9/1 1976 г. Предъявляет жалобы на сухой кашель, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр, потливость, кровохарканье, головную боль, частые подъемы АД до 220/110 мм рт. ст.
Считает себя больной с 1953 г., когда впервые появились вышеописанные симптомы. При рентгенологическом исследовании было выявлено затемнение в нижней доле правого легкого, которое расценивалось как хроническая пневмония.
После проведения курсов лечения антибиотиками в стационарных условиях наступало временное улучшение. Госпитализирована в связи с неэффективностью консервативного лечения.
Рентгенологическое исследование: справа в корне средней доли определяется округлое образование с четкими неровными контурами размерами 6 X 5 см, обтурирующее промежуточный бронх на уровне отхождения среднедолевого бронха. Нижняя и средняя доли несколько уменьшены в объеме.
Рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции больной Г., 50 лет
Аденома промежуточного и среднедолевого бронхов.
На бронхиальных артериограммах правая ветвь общей бронхиальной артерии расширена, удлинена, имеет извитой ход. В правом легком соответственно патологическому образованию определяется зона гиперваскуляризации с мелкими межартериальными анастомозами. Бронхоскопию решено не производить из-за высокого АД, трудно поддающегося гипотензивной терапии.
Диагноз: аденома промежуточного бронха; кровохарканье; гипертоническая болезнь IIБ стадии. Учитывая большие размеры опухоли (6 X 5 см), ее локализацию в области среднедолевого и промежуточного бронхов, а также изменения ее стороны средней и нижней долей легкого, решено выполнить нижнюю билобэктомию.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков