Операция 13/XII 1977 г. Боковая торакотомия справа по пятому межреберью. В толще средней доли легкого, примыкая к главной междолевой щели, определяется округлая плотная опухоль диаметром около 3 см. Измененных лимфатических узлов нет. Средняя доля небольших размеров, вентилируется нормально.
Для решения вопроса о природе новообразования произведена его пункция. В пунктате обилие крови, единичные клетки. Судить о характере процесса затруднительно. Решено выполнить среднюю лобэктомию, которая представлялась достаточно радикальной даже при злокачественном процессе. Доля удалена, культя среднедолевого бронха ушита отдельными лавсановыми швами.
В соскобе с поверхности разрезанной опухоли при срочном цитологическом исследовании обнаружены клетки аденомы карциноидного типа.
Операционный препарат
Средняя доля легкого с опухолью у больной А., 40 лет.
Препарат: средняя доля размерами 10 X 5 X 1,5 см с округлой плотной опухолью желтого цвета. В центре опухоли распад, по периферии участки костной плотности. Опухоль четко отграничена от окружающей легочной ткани, имеет выраженную капсулу.
Гистологическое исследование: опухоль состоит из мономорфных клеток с округлыми ядрами. Клетки образуют трабекулярные и ячеистые структуры, разделенные тонкими прослойками соединительной ткани. В легочной ткани просветы мелких бронхов расширены и заполнены слизью.
Заключение: аденома карциноидного типа. Послеоперационное течение гладкое.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков