Больной Б., 33 лет, поступил 6/VII 1979 г. Предъявляет жалобы на кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышения температуры по вечерам, слабость, потливость, одышку при физической нагрузке.
Считает себя больным с 1972 г., когда впервые перенес правостороннюю нижнедолевую пневмонию. Лечился 3 мес в терапевтическом стационаре. В течение последующих 7 лет отмечались неоднократные обострения правосторонней пневмонии.
Последнее обострение было в марте 1979 г. и впервые сопровождалось кровохарканьем. При бронхологическом исследовании, проведенном в областном онкологическом диспансере, диагностирована эндобронхиальная опухоль, обтурирующая просвет правого главного бронха.
Опухоль имела красный цвет, мягкоэластическую консистенцию, кровоточила.
Гистологическое исследование биопсийного материала: аденома карциноидного типа. Направлен для хирургического лечения. При поступлении общее состояние удовлетворительное. Одышки в покое нет. Правая половина грудной клетки во время дыхания отстает от левой.
При перкуссии: притупление звука над задненижними отделами правого легкого; в этой же области множество сухих и влажных хрипов.
При рентгенологическом исследовании средняя и нижняя доли ателектазированы. Корень правого легкого смещен книзу. Правый купол диафрагмы расположен выше обычного. Тень средостения смещена вправо.
На бронхограммах в 1 см от бифуркации трахеи определяется дефект наполнения больших размеров с четкой овальной верхней границей. Просвет правого главного бронха почти полностью закрыт. Небольшое количество контрастного вещества поступает в неизмененные бронхи верхней доли.
Электробронхограмма больного Б., 33 лет
Аденома правого главного бронха.
Диагноз: аденома карциноидного типа правого главного бронха, стеноз бронха III степени, ателектаз средней и нижней долей.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков