Операция 24/IX 1965 г. Эндобронхиальная интубация (трубка Гордон — Грина). Задняя торакотомия по пятому межреберью слева. Плевральная полость свободна. Верхняя доля воздушна, умеренно вздута. Нижняя доля в состоянии ателектаза, неравномерно плотная. В главном бронхе прощупывается опухоль.
Произведена бронхотомия. В просвете главного бронха опухоль размерами 5 X 2 см на широком основании, находящемся в стенке левого главного бронха. Опухоль полностью обтурирует нижнедолевой бронх, прорастает его стенку и частично ткань нижней доли легкого. Биопсия подтвердила диагноз аденомы мукоэпидермоидного типа.
Удалена нижняя доля с участком стенки главного бронха выше основания опухоли. После наложения швов на отверстие в главном бронхе оказалось, что возникло сужение устья верхнедолевого бронха.
В связи с этим произведены циркулярная резекция главного бронха и циркулярная резекция верхнедолевого бронха с удалением зоны ранее наложенных швов. Просвет главного бронха значительно шире просвета верхнедолевого бронха.
Поэтому мембранозная часть главного бронха клиновидно иссечена и ушита в поперечном направлении к оси бронха 3 узловыми орсилоновыми швами. Просветы бронхов стали сопоставимы. Наложен анастомоз между главным и верхнедолевым бронхами конец в конец.
Нижняя лобэктомия
Нижняя лобэктомия слева с циркулярной резекцией главного и
верхнедолевого бронхов у больного К., 33 лет.
Перегиба в области анастомоза нет, герметизм линии швов полный, верхняя доля хорошо вентилируется и заполняет всю плевральную полость. Послеоперационный период без осложнений.
Обследован через 5 лет — практически здоров.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков